头孢西丁钠致儿童过敏性咳嗽1例

作者：田旭; 张红梅; 孙丽蕊; 郭秋实; 孙智辉

来源：儿科药学杂志, 2020, 26(03): 65-66.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2020.03.020

<正>1病例资料患儿,男,5岁,体质量25 kg,因出现"无明显诱因发热3 d"入院。体温最高39. 0℃,口服退热药后0. 5 h体温可降至正常(具体用药不详),偶有声咳,无呕吐、腹泻及皮疹,偶有腹痛,进食及睡眠尚可;咽充血,可见数个疱疹,无脓苔;双肺呼吸音粗,临床诊断为疱疹性咽峡炎。患儿平素身体健康,疫苗按计划接种,无手术外伤史,否认食物药物过敏史。入院体格检查:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0. 133 k Pa)。血常规检查:白细胞计数(WBC) 14. 61×109/L,中性粒细胞百分比(NE%) 74. 0%,C反应蛋白(CRP) 3. 32 mg/L;患儿血常规白细胞、中性粒细胞计数较高,细菌感染明确。给予注射用头孢西丁钠(深圳信立泰药业股份有限公司,批号CP20150604) 0. 8 g静脉滴注,每8 h一次,滴速30滴/分;注射用单磷酸阿糖腺苷0. 15 g静脉滴注,每天1次,滴速30滴/分;热毒宁注射液8 m L静脉滴注,每天1次,滴速30滴/分。上述方案治疗2 d后热退,疱疹较前明显吸收,偶有声咳,无头晕、头痛。入院第4天患儿一般状态较好,无咳嗽、咳痰,静脉滴注头孢西丁20 min左右患儿双侧手臂出现散在红色斑丘疹,给予减慢滴速,未做特殊处置,静脉滴注结束后约2 h皮疹消退。入院第5天患儿一般状态较好,无咳嗽、咳痰,静脉滴注头孢西丁(25滴/分)剩余约30 m L时,患儿出现剧烈持续的刺激性干咳,咳时伴面色潮红,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,咳后憋气。考虑到患儿可能是病情反复,未作处理,继续输液,患儿仍剧烈咳嗽,此时患儿出现呕吐数次,无腹痛,手臂以及躯干斑丘疹加重,同时伴有瘙痒。监测体温37. 3℃,脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压110/70 mm Hg。请皮肤科会诊,诊断为过敏性皮炎。

• 单位
  吉林大学第一医院