肠型胃腺瘤癌变的危险因素分析

作者：滕腊梅; 章庆伟; 张昕恬; 周颖; 李晓波

来源：中华消化内镜杂志, 2018, 35(02): 110-114.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2018.02.007

• 危险因素
• 胃疾病
• 肠型胃腺瘤
• 肠型胃腺癌

目的探讨肠型胃腺瘤癌变的高危因素。方法 2012年5月至2016年12月,在上海仁济医院消化内镜中心行胃镜下切除治疗,且术后病理证实的142例(142处病灶)肠型胃腺瘤病例纳入回顾性研究,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法探寻肠型胃腺瘤癌变的独立危险因素。结果 142例肠型胃腺瘤患者中,未发生癌变者124例(均为低级别上皮内瘤变),发生癌变者18例(为高级别上皮内瘤变或癌,12.7%)。单因素Logistic分析结果显示,年龄≥65岁(P=0.03,OR=3.37,95%CI:1.10～10.29)、病灶≥2 cm(P=0.04,OR=3.93,95%CI:1.07～14.49)、有幽门螺杆菌(HP)感染(P=0.04,OR=3.60,95%CI:1.07～12.14)是肠型胃腺瘤癌变的危险因素。将年龄、病灶大小、周围黏膜萎缩程度、HP感染及病灶形态纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,年龄≥65岁(P=0.03,OR=4.36,95%CI:1.17～16.24)、病灶≥2 cm(P=0.02,OR=5.79,95%CI:1.28～26.12)、有HP感染(P=0.03,OR=3.89,95%CI:1.15～13.59)是肠型胃腺瘤癌变的独立危险因素。结论肠型胃腺瘤均存在不同程度的上皮内瘤变,癌变率较高,年龄≥65岁、病灶直径≥2 cm、存在HP感染者易癌变。

• 单位
  消化疾病研究所; 上海交通大学医学院附属仁济医院