摘要

目的 探讨重症龋患儿血清维生素D结合蛋白(VDBP)、维生素D受体(VDR)表达及临床意义。方法 选取2020年6月至2022年6月在南京大学医学院附属口腔医院接受治疗的113例龋齿患儿作为研究对象,根据龋齿严重程度,分为非重症组(n=72)和重症组(n=41)。采用酶联免疫吸附法检测血清VDBP、VDR水平。采用Pearson相关分析探讨龋齿患儿血清VDBP、VDR水平与龋失补指数(DMFT)的关系,采用受试者工作特性曲线评估血清VDBP、VDR对重症龋的诊断价值,多因素logistic回归分析探讨影响重症龋发生的危险因素。结果 非重症组患儿血清VDBP、VDR水平高于重症组,DMFT低于重症组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,龋齿患儿血清VDBP、VDR水平与DMFT呈负相关(r=-0.713、-0.604,均P<0.05)。血清VDBP、VDR诊断重症龋的曲线下面积(AUC)分别为0.871、0.829,截断值分别为11.01 ng/mL、16.76 ng/mL,特异度分别为67.52%、53.20%,敏感度分别为93.12%、93.12%,二者联合诊断的AUC为0.908,特异度为85.21%,敏感度为86.25%。两组患儿每天刷牙次数、定期去口腔科检查、吃甜食频率、家长口腔健康意识比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,没有定期去口腔科检查、吃甜食频率≥2次/天、VDBP≤11.01 ng/mL、VDR≤16.76 ng/mL均是发生重症龋的危险因素(P<0.05)。结论 血清VDBP、VDR水平在重症龋患儿中明显降低,VDBP联合VDR检测对临床诊断重症龋发生具有重要意义。