改良早期预警评分对急诊急症患者转入ICU的预测能力及应用价值

作者：黄文龙; 谢小华^*; 熊海燕; 谭薇

来源：中华现代护理杂志, 2019, 25(05): 577-580.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.05.012

• 急诊室, 医院
• 病情评估
• 分级分流
• 改良早期预警评分
• 预测

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)对急诊分级分诊为Ⅰ～Ⅲ级患者入住ICU的预测价值, 为急诊医务人员合理分流患者提供客观评估工具。方法采用便利抽样法, 选取2017年5月17日—9月27日在某三级甲等综合医院急诊科就诊的患者463例为研究对象, 采集患者入急诊科时的相关数据进行MEWS评分。结局指标为患者是否转入ICU, 按照MEWS分值分为MEWS≥4分组和MEWS<4分组, 比较两组转入ICU率, 分别计算MEWS、MEWS结合分级预测患者转入ICU的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度、最佳截断值。结果 MEWS≥4分和MEWS<4分转入ICU率分别为43.4%、13.5%, 差异有统计学意义(χ2=52.3028, P<0.001)。MEWS预测患者转入ICU的AUC为0.759, 最佳截断值为3.5分, 灵敏度68.91%, 特异度68.90%, MEWS结合分级预测患者转入ICU的AUC为0.861。结论 MEWS对分级为Ⅰ～Ⅲ级患者转入ICU具有中等的预测价值, 增加分级预测能力提高, 该评分工具简单、实用, 可以为患者合理分流提供参考。

• 单位
  深圳市第二人民医院; 深圳市龙华区人民医院