血小板淋巴细胞比值和中性粒细胞淋巴细胞比值对急性加重期COPD患者90天病死率的预测价值

作者：冯思鹏; 李梦远; 李隆祥^*

来源：中国急救医学, 2022, 42(09): 764-768.

• 血小板/淋巴细胞比值(PLR)
• 急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)
• 预测因子
• 死亡率

目的 评估血小板/淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)住院患者90 d病死率的相关性和预测价值。方法 选取2020年11月至2022年6月连续入住我院呼吸内科的AECOPD患者194例作为研究对象。根据患者90 d内是否死亡将患者分为存活组和死亡组。采用单因素分析比较两组PLR、NLR与其他可疑因素的组间差异，单因素分析组间差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归模型，考察患者90 d内死亡的独立预测因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR和NLR预测患者90 d病死率的准确度和敏感度。结果 18例(9.3%)患者在出院后90 d内死亡。单因素分析结果显示，年龄、血红蛋白、中性粒细胞计数、COPD综合分级、PaCO2、NLR和PLR与90 d内死亡具有相关性。多因素Logistic回归分析表明，只有PLR是出院后90 d内死亡的独立影响因素。PLR预测90 d内死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.695,敏感度为63.0%,特异度为74.0%;NLR预测90 d内死亡的AUC为0.723,敏感度为83.1%,特异度为68.3%;PLR+NLR联合预测90 d内死亡的AUC为0.736 (95%CI 0.568～0.898),P=0.032,敏感度为83.6%,特异度为73.8%。结论 PLR和NLR可以作为一种简单、经济的外周血标志物来反映COPD患者特别是在急性加重期时的炎症严重程度，联合检测可以预测AECOPD患者90 d病死率。

• 单位
  台州市立医院