糖尿病视网膜病变合并亚临床甲减患者血清视黄醇结合蛋白4水平改变及其临床意义

作者：蒋艺兰^*; 唐祝奇; 鲍家军; 朱蓓

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2022, 19(01): 130-133.

• 糖尿病
• 糖尿病视网膜病变
• 亚临床甲状腺功能减退
• 血清视黄醇结合蛋白4

目的：探究糖尿病视网膜病变(DR)合并亚临床甲减(SCH)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平改变及其临床意义。方法：选取单纯2型糖尿病患者(DM组)53例、2型糖尿病视网膜病变患者(DR组)53例、2型糖尿病视网膜病变合并亚临床甲状腺功能减退患者(DR合并SCH组)53例为研究对象，同时选取在我院体检的健康志愿者53例为对照组。比较各组空腹血糖(FPG)、血脂、促甲状腺激素(THS)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-c)、血清肌酐(Scr)、RBP4等生化指标。结果：DR+SCH组患者BMI、收缩压、舒张压和DM病程均大于其他3组，DR组患者BMI、收缩压、舒张压和DM病程均大于DM组、对照组，对照组BMI、收缩压、舒张压最低。DR+SCH组患者FPG、TG、TC、LDL-C、THS、Hcy、Cys-C、Scr、RBP4均大于其他3组，DR组患者上述各指标均大于DM组、对照组，对照组上述各指标最低。Pearson相关分析显示，TG、LDL-C、TSH、DM病程、Cys-C和Hcy与RBP4均呈正相关(r=0.491、0.563、0.823、0.712、0.678、0.634。53例SCH患者中，轻度33例，重度20例。重度SCH患者RBP4、Hcy及Cys-C水平均高于轻度SCH患者；Logistic 回归分析显示，糖尿病病程、TG、SCH、Cys-C 、RBP4、Hcy是DR患者发生SCH 的独立危险因素。结论：DR合并SCH患者血清RBP4水平升高且与SCH病情严重程度有关，RBP4是DR患者发生SCH的独立危险因素。

• 单位
  如皋市人民医院; 南通大学附属医院