难治性癫痫切除术后再手术的长期疗效观察

作者：李焕发; 刘永; 孟强; 武昊; 董珊; 刘晓芳; 张华^*

来源：立体定向和功能性神经外科杂志, 2023, 36(04): 213-222.

DOI：10.19854/j.cnki.1008-2425.2023.04.0004

• 难治性癫痫
• 切除手术
• 再手术
• 疗效

目的 探讨难治性癫痫患者切除术后再次手术治疗的长期手术疗效和安全性。方法 回顾性纳入我中心2011年1月至2018年12月收治的再次行切除/离断手术治疗的癫痫患者，采用Engel分级标准评估术后疗效并随访手术相关并发症。结果 共纳入32例患者，手术方式包括大脑半球离断术2例、多脑叶切除/离断术9例和单脑叶癫痫灶扩大切除术21例。围手术期手术相关并发症包括：5例皮下积液(其中1例合并切口感染);3例短暂运动功能障碍或失语；1例硬膜下积液；1例颅内感染；1例颅内出血合并脑积水和右下肢运动功能障碍。末次随访有2例失随访，其余30例平均随访79.4±25.1个月(36～121个月),术后疗效按Engel分级为：EngelⅠ级13例(43.3%);EngelⅡ级7例(23.3%);EngelⅢ级3例(10.0%);EngelⅣ级7例(23.3%)。随访期内无新发手术相关并发症。结论 难治性癫痫切除性手术失败后，再次进行综合评估并手术，其总体的长期手术疗效和安全性较好。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院