从慢性乙型肝炎抗病毒治疗药物的作用机制看不同联合方案的差异

作者：李静; 张欣欣^*

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2021, 13(10): 12-16.

• 慢性乙型肝炎
• 初始联合治疗策略
• 序贯联合治疗策略
• 临床治愈

目前慢性乙型肝炎的抗病毒治疗推荐药物主要包括核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogue,NA]和聚乙二醇干扰素(polyethylene glycol interferon,PEG-IFN),但是单独使用均难达到临床治愈。根据其作用机制的不同,将NA和PEG-IFN联合应用,为提高抗病毒疗效提供了可能。联合治疗策略主要包括初始联合和序贯联合,其中序贯联合在乙型肝炎表面抗原转阴方面可能优于初始联合,潜在原因可能是NA治疗可显著抑制乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA复制,在开始加用PEG-IFN治疗之前,NA治疗使患者针对HBV的特异免疫得到部分恢复。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院