快速发展城市AED配置优化策略探讨——以深圳宝安为例

作者：顾亚楠; 张文武; 卫剑; 窦清理^*

来源：中华危重病急救医学, 2022, 34(01): 48-53.

• 快速发展城市
• 自动体外除颤器
• 覆盖率
• 配置策略

目的以深圳市宝安区院外心搏骤停(OHCA)真实世界数据为基础, 通过分析宝安区自动体外除颤器(AED)实际覆盖情况, 探索符合快速发展城市特点的AED配置优化策略。方法采用回顾性观察性研究方法, 连续性纳入2019年3月1日至2020年2月29日深圳市宝安区心搏骤停数据库登记的资料。通过计算每个OHCA事件发生地点与能够获取到的AED之间的最小距离, 设定最小距离≤100 m为AED可覆盖, 最小距离>100 m为AED不可覆盖, 分析公共区域和非公共区域的AED覆盖情况;并分析假设对部分OHCA热点区域各配置1台AED后AED覆盖率的变化。基于目前宝安区公共区域内学校、政府、运动场所、地铁、旅游景点、公园的AED不能满足24 h可随时获取的实际情况, 假设公共区域内所有AED均满足24 h可随时获取, 分析可随时获取AED对AED覆盖率的影响。结果最终共纳入525例OHCA事件, OHCA发生率在住宅小区和工业区最高, 分别为54.5%(286/525)和14.3%(75/525)。深圳市宝安区现有252台AED, 在AED覆盖范围内发生OHCA事件数为115例, 即使基于所有AED满足24 h内可随时获取的理想状态, 覆盖率也仅为21.9%(115/525);公共区域与非公共区域AED覆盖率分别为31.6%(37/117)和19.1%(78/408), 存在分布不均, 非公共区域AED覆盖率偏低。假设对发生2例以上OHCA事件的住宅小区和工业区分别配置1台AED后, 非公共区域AED覆盖率则由配置前的19.1%(78/408)提高至28.2%(115/408), 可基本满足OHCA事件发生时能随时获取AED。目前宝安区公共区域内部分AED存在24 h不可随时获取的情况, 如能达到公共区域内所有AED均满足24 h可随时获取的理想状态, 则整体区域AED覆盖率可从16.8%(88/525)提升至21.9%(115/525), 公共区域AED覆盖率可从29.1%(34/117)提升至31.6%(37/117), 非公共区域AED覆盖率则可从13.2%(54/408)提升至19.1%(78/408)。结论目前宝安区AED配置分布不均, 非公共区域AED覆盖率偏低。针对类似深圳的快速发展城市AED的配置策略应是:在保证AED 24 h可随时获取的前提下, 优先覆盖包括住宅小区和工业区在内的非公共区域;在公共区域内应满足24 h可随时获取。

• 单位
  深圳市宝安区人民医院