摘要

目的系统评价认知行为疗法(Cognitive behavioral therapy,CBT)对体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)患者焦虑抑郁及妊娠结局的影响。方法计算机检索PubMed数据库、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)和万方等数据库中关于CBT对IVF-ET患者焦虑抑郁及妊娠结局影响的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)。由2名研究者根据纳入和排除标准独立检索、筛选文献、提取资料与评价文献质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇RCT研究,总样本1 063例。Meta分析结果显示:与常规护理相比,CBT能显著改善IVF-ET患者的焦虑情绪,降低SAS焦虑量表评分:MD=-8.26,95%CI(-10.10,-6.41),P<0.000 01及SAI焦虑量表评分:MD=-3.31,95%CI(-5.89,-0.72),P=0.01;同时改善了IVF-ET患者的抑郁水平:MD=-7.28,95%CI(-9.01,-5.55),P<0.000 01;有效提高了IVF-ET患者临床妊娠率:OR=1.64,95%CI(1.19,2.25),P=0.002。结论 CBT可有效改善IVF-ET患者焦虑抑郁情绪,还可提高患者的临床妊娠率。