严重下尿路异常患者的肾移植(附三例报告)

作者：王长希; 赵亮; 陈立中; 刘龙山; 费继光; 邱江; 邓素雄; 陈凌武; 郑克立

来源：中华泌尿外科杂志, 2004, 25(08): 43-45.

DOI：10.3760/j:issn:1000-6702.2004.08.013

• 肾移植
• 下尿路异常

目的　探讨下尿路异常患者的肾移植手术治疗方案及方法。　方法　 3例合并下尿路异常的肾移植患者均为男性。结核性膀胱挛缩 1例 ,4 5岁 ,行肾移植加移植肾输尿管皮肤造口术 ,免疫抑制方案为赛尼哌 (Zenapax) +他克莫司 (FK5 0 6 ) +霉酚酸酯 (MMF) +泼尼松 (Pred) ;神经原性膀胱2例 :例 1 ,2 4岁 ,同期行肾移植加回肠膀胱术 ,免疫抑制方案为Zenapax +FK5 0 6 +MMF +Pred。例 2 ,34岁 ,分期行肾移植加回肠膀胱术 ,免疫抑制方案为Zenapax +CsA +MMF +Pred。　结果　行移植肾输尿管皮肤造口术者术后恢复顺利。同期行肾移植加回肠膀胱术患者术后血便和尿瘘 ,积极治疗后好转 ;分期手术者无明显并发症。术后分别随访 2 3、5、4个月 ,移植肾功能正常 ,无严重并发症。　结论　合并下尿路异常的肾移植患者 ,应根据患者情况分期或同期完成肾移植术和尿流改道术 ,最大限度保障移植肾功能与输尿管引流通畅

• 单位
  中山大学附属第一医院