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摘要
高毒力肺炎克雷伯菌(HvKP)是肺炎克雷伯菌的新型变种, 具有毒力强、易播散的特点, 主要引起肝脓肿合并多部位侵袭性感染, 包括眼、肺和中枢神经系统等, 致死率极高。文中报道1例由HvKP引起的重症颅内感染患者。该例患者为44岁男性, 急性起病, 有发热、头痛伴意识障碍, 迅速进展为颅高压、呼吸衰竭。脑脊液提示化脓性感染, 细菌培养提示为肺炎克雷伯菌, 除对氨苄西林耐药外, 其他常用抗生素均敏感。头颅磁共振成像示双侧额顶颞叶、右侧半卵圆中心及双侧辐射冠、基底节区、丘脑、岛叶多发异常信号, 脑膜及室管膜强化增多, 脑组织肿胀。患者在住院过程中又合并了泛耐药肺炎克雷伯菌血流感染, 病情危重。经积极治疗, 患者治愈出院, 半年后随访预后良好, 恢复社会功能。文中通过对该患者的临床资料和诊治经过进行报道并回顾文献, 为临床对该病的诊治提供参考。
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单位华中科技大学同济医学院附属同济医院; 神经内科
