神经肌肉电刺激对全膝关节置换术后功能康复的Meta分析

作者：李伟华; 邹泽辉; 刘序强; 李晓峰^*

来源：南昌大学学报(医学版), 2023, 63(03): 20-25.

DOI：10.13764/j.cnki.ncdm.2023.03.005

• 膝关节骨性关节炎
• 神经肌肉电刺激
• 全膝关节置换术
• 功能康复
• Meta分析

目的 评估神经肌肉电刺激(NMES)治疗对全膝关节置换术(TKA)后膝关节功能恢复的临床疗效。方法利用PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、Web of Science及中国知网、万方医学、维普数据库，检索建库至2022年4月18日关于全膝关节置换术后应用NMES治疗的随机对照临床试验。2名研究员独立进行文献筛选、数据提取及偏倚风险评估，采用Review Manager 5.4软件对膝关节功能的指标进行Meta分析。结果 最终纳入8项随机对照试验共计464例患者，其中NMES组246例，常规康复组218例。NMES组在术后1个月内和术后1～2个月(SMD=0.80,95%CI=0.47～1.13,P<0.001;SMD=0.55,95%CI=0.15～0.96,P=0.008)的股四头肌肌力、术后3～4个月的疼痛评分(MD=-0.62,95%CI=-0.88～-0.36,P<0.001)、术后1个月内和术后2～3个月的3 min步行试验(MD=25.18,95%CI=12.01～38.34,P<0.001;MD=31.37,95%CI=17.57～45.18,P<0.001)、术后3～6个月的屈膝活动度(MD=3.16,95%CI=1.01～5.31,P=0.04),均优于常规康复组。2组起立-行走计时测试、36条健康调查简表生理方面得分、膝关节伸膝活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与常规康复相比，TKA术后联合NMES治疗膝关节骨性关节炎表现出更好的临床疗效，但结果仍需多中心、大样本的临床随机对照试验进一步验证。

• 单位
  江西省人工关节工程技术研究中心; 南昌大学第一附属医院