摘要

目的基于扎根理论探讨公立医院医生离职意愿形成的驱动机制。方法以"公立医院医生离职意愿或离职倾向"为主题词, 在中国知网检索2017年1月1日至2022年1月1日发表的相关文献。基于扎根理论, 利用NVivo 11.0软件对文献进行质性分析, 采用开放式编码、轴心式编码和选择式编码的三级编码方法, 得到影响公立医院医生离职意愿的主类属并在此基础上整合驱动机制模型。通过对医院管理人员的深度访谈进行理论饱和度检验。结果对获取的31篇文献进行编码, 将公立医院医生离职意愿形成的影响因素归纳为择业偏差、执业现实、感知体验和外部机会4个一级节点。其中, 择业偏差是离职意愿形成的初始驱动因素, 执业现实是关键驱动因素, 二者共同作用于感知体验这个直接驱动因素, 而外部机会则是可能驱动因素。结论为避免医生产生离职意愿, 医院管理者应完善招聘评价指标, 强调招聘有效性;注重医生心理资本管理, 培养正向感知;推进绩效薪酬改革, 强调公平与价值;重视员工关系管理, 建设支持性医院文化。