摘要
<正>患者女,24岁。因"双膝关节肿痛2年余,伴双下肢无力1个月"于2011年8月入院。患者2年前无明显诱因出现双膝关节肿痛伴轻度活动受限,后因咯血丝痰在当地医院住院,胸部X线片示双肺大量斑片样絮状模糊影,考虑肺炎,当时膝关节X线片无异常改变,予"头孢哌酮舒巴坦"治疗无效,住院期间出现大咯血,转入重症监护症房(ICU),行纤维支气管镜镜下所见考虑肺泡弥漫性出血,查抗核抗体(+),抗RNP(+),核周型抗中性粒细胞胞质抗体(p-ANCA)(+),髓过氧化物酶型抗中性粒细胞胞质抗体(MPO-ANCA)(+),补体30.55g/L。当地医院诊断"自身免疫病合并血管炎",予甲泼尼
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单位中山大学附属第三医院; 江西省泰和县人民医院