摘要

大黄黄连泻心汤是《伤寒论》的经典名方,用于治疗以“心下痞,按之濡”为主要症状的气痞证,历史悠久。但是对于其是否含有黄芩,不同医家各有见地。文章经考据相关文献论述,梳理争议,分析《伤寒论》有代表性的经方中黄芩的应用规律,发现在大黄黄连泻心汤中加入黄芩不仅不会苦寒碍胃,而且黄芩本身即具清苦下消之性,与大黄、黄连配伍能更好地苦降消痞,在气痞证的治疗中具有重要意义。而进一步分析《伤寒论》条文,探讨气痞证二方在病机、煎煮方法上的紧密联系,发现附子泻心汤确为大黄黄连泻心汤加入附子一枚而成,推测大黄黄连泻心汤中应当含有黄芩。