多b值及ADC阈值对肺结节的鉴别诊断价值

作者：杨雪; 孟庆军; 宋翔; 时高峰; 于淑靖

来源：河北医药, 2020, 42(02): 208-211.

DOI：10.3969/j.issn.1002-7386.2020.02.011

• 磁共振成像
• 扩散加权成像
• 表现扩散系数
• 肺肿瘤

目的探讨磁共振弥散序列成像及表观扩散系数（ADC）值测量对肺结节的诊断和鉴别诊断价值,并确定能精确反映肺结节扩散特性的b值及ADC阈值。方法 33例周围型单发肺结节患者,根据良恶性分为肺癌组（n=26）和良性节结组（n=7）。运用SE-EPI技术,选取3个不同b值:600、800、1 000 s/mm2。进行横轴位DWI扫描.计算b=0～600、0～800、400～1 000 s/mm2时的ADC值,分别计算并比较b=400、600、800、1 000 s/mm2时DWI图像中肿瘤的SNR,确定最佳b值,运用ROC曲线获取ROC曲线下面积,来进行诊断性能比较。结果肺癌组600和1 000 s/mm2ADC值低于0和600、0和800、0和1 000 s/mm2组,0和1 000 s/mm2组ADC值低于0和600s/mm2组,差异均有统计学意义（P2时所得到的ADC值,运用ADC值鉴别诊断良恶性肺结节的最佳阈值为1.366×10-3mm2/s,其所对应的敏感度和特异性比其余各b值组更高,分别为80.8%、71.4%。结论诊断性能最大的为b=800 s/mm2时所得到的ADC值,鉴别良恶性肺结节的ADC最佳阈值为1.366×10-3mm2/s,这两组数据对鉴别诊断良恶性肺结节有很高的价值。

• 单位
  河北医科大学第四医院; 沧州市中心医院