输尿管支架置入术后支架相关并发症状况调查及其影响因素分析

作者：朱晓峰; 倪斌; 陈正森; 丁留成; 沈百欣; 卫中庆^*

来源：现代医学, 2023, 51(10): 1359-1364.

• 输尿管支架
• 膀胱过度活动症
• 生活质量
• 输尿管支架相关症状问卷

目的:了解泌尿系结石术后留置输尿管支架引发的相关并发症现状并分析其危险因素。方法:选取2019年12月1日至2022年5月31日，于南京市城北及江北地区综合性医院就诊的376例留置输尿管支架的患者为研究对象，患者拔管时行问卷调查，包括膀胱过度活动症评分表(OABSS)、生活质量指数(QOL)评分表、输尿管支架相关症状问卷(USSQ)。收集临床资料，并对疾病特征给予相关分析。结果:376例研究对象中，男257例(68.35%),女119例(31.65%),平均年龄(42.18±9.29)岁，平均置管时间(22.19±7.10) d。OABSS提示，发生膀胱过度活动症(OAB)有202例(53.72%),分别为轻度OAB 105例(27.93%)、中度OAB 93例(24.73%)、重度OAB 4例(1.06%)。输尿管支架相关并发症中夜尿占比为81.38%,其余依次为血尿(77.66%)、躯体疼痛(70.74%)、尿不尽(66.49%)、尿频(63.83%)、尿痛(61.70%)、尿急(51.60%),13.30%的患者出现尿失禁。48%的患者感觉生活质量下降。单因素分析结果显示，体质量指数(BMI)、输尿管支架型号、每日饮水量、留置时间和输尿管支架远端是否越过耻骨联合中线是下尿路症状的危险因素；输尿管支架型号、支架管近端是否位于肾盂是发生疼痛的危险因素。性别、术前是否尿路感染与USSQ中一般健康状况评分相关。多因素Logistic回归分析结果提示，性别、BMI、输尿管支架型号、每日饮水量、留置时间、支架管近端是否位于肾盂和输尿管支架远端是否越过耻骨联合中线，是影响留置输尿管支架患者输尿管支架相关并发症的危险因素。结论:输尿管支架引起的泌尿系症状和疼痛严重影响患者日常生活，继发性OAB是引起患者生活质量下降的主要原因，针对性地选用合适型号及长度的输尿管支架，保证术中置管到位，充分的健康宣教均有助于改善患者生活质量。

• 单位
  南京医科大学; 南京医科大学第二附属医院