多黏菌素B在重症感染中的临床应用及导致急性肾损伤的危险因素

作者：王乾; 郑毅隽; 胡新华^*; 钟鸣

来源：临床内科杂志, 2023, 40(03): 191-193.

• 多黏菌素B
• 急性肾损伤
• 危险因素

目的 探讨多黏菌素B(PMB)导致急性肾损伤(AKI)的发生率及危险因素。方法回顾性纳入静脉使用PMB患者98例，收集其性别、年龄、住院时间、PMB日均剂量、治疗结局、既往病史、感染部位、病原学资料、最低抑菌浓度(MIC)、基线血肌酐水平、PMB治疗48 h及PMB抗菌结束后血肌酐水平等临床资料。根据静脉使用PMB期间是否发生AKI将符合入组标准的75例PMB患者分为AKI组(10例)和非AKI组(65例)。采用多因素logistic回归分析探讨静脉使用PMB时AKI发生的危险因素。结果 98例静脉使用PMB患者感染部位以肺脏最多见(93例);病原学方面，痰培养阳性率26.08%,其中以耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌最多见；血培养阳性率18.75%,其中以耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌最多见。患者AKI发生率为13.3%。AKI组既往慢性肾脏病(CKD)患者比例高于非AKI组(P=0.001)。多因素logistic回归分析结果显示，既往CKD是静脉使用PMB时AKI发生的危险因素(P=0.004)。结论 我院静脉使用PMB患者AKI发生率为13.3%,既往CKD是PMB治疗过程中肾功能恶化的危险因素。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 复旦大学