摘要

目的 探讨曲安奈德联合A型肉毒毒素治疗烧伤增生性瘢痕的临床效果。方法 选择烧伤增生性瘢痕患者76例,随机分为观察组、对照组各38例。对照组予A型肉毒毒素治疗,观察组予曲安奈德联合A型肉毒毒素治疗。治疗1个疗程后,评估临床疗效。治疗前与末次治疗次日,采用ELISA法检测瘢痕组织转化生长因子β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白7(BMP-7)含量,采用温哥华瘢痕评分量表(VSS)、视觉模拟评分法(VAS)、简明健康状况调查量表(SF-36)评估瘢痕、疼痛程度和生活质量。治疗期间,记录患者局部红肿、疼痛、水肿、灼热等不良反应情况。结果 观察组与对照组总有效率分别为94.74%(36/38)、76.32%(29/38),观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后瘢痕组织TGF-β1含量均显著降低,BMP-7含量均显著升高,以观察组治疗后变化更明显(P均<0.05)。两组治疗后VSS、VAS评分均显著降低,SF-36评分均显著升高,以观察组治疗后变化更明显(P均<0.05)。观察组与对照组治疗期间不良反应的发生率分别为13.16%(5/38)、7.89%(3/38),两组不良反应的发生率比较P>0.05。结论 曲安奈德联合A型肉毒毒素治疗烧伤增生性瘢痕的临床效果优于单独应用A型肉毒毒素,并且不会增加不良反应,值得临床推广。