肝内胆管结石术后肿块型胆管细胞癌的临床CT分析

作者：周丽萍; 黎显瑞; 朱继红; 周慧珍

来源：中华肿瘤防治杂志, 2018, S2: 78-79.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2018.s2.050

• 肝内胆管细胞癌
• 肝内胆管结石
• CT
• 手术治疗

目的探讨发生于肝内胆管结石术后肿块型胆管细胞癌(intrahepatic mass-forming cholangiocarcinoma,IMCC)的临床特点及CT征象。方法回顾性分析2010-2-2015-6我院11例经病理证实的肝内胆管结石术后IMCC癌患者的临床与CT资料。结果 11例患者于第一次肝内胆管结石手术后2～20年内发生IMCC,年龄为52～64岁;临床表现均有腹痛、腹胀,皮肤黄染,纳差;均无肝炎病史;实验室检查所有患者CA19-9检测均明显升高,AFP、HBsAg检测均为阴性,7例CEA升高,9例CA125升高。CT平扫所有病例均伴有肝内胆管结石和胆管扩张,6例伴有脾大,5例伴有包膜回缩征;所有病灶密度不均匀,6例呈稍低密度,4例呈低密度,1例呈等、稍低混杂密度;病灶边缘模糊9例,2例边缘清楚。增强扫描所有病灶均呈向心性延迟强化,9例有边缘不规则强化,2例无明显强化边缘,所有病灶中心均伴有不同范围坏死区域。结论发生于肝内胆管结石术后的IMCC可具有IMCC、肝内胆管结石的共同临床、CT特征,在肝内胆管结石术后应该定期复查肿瘤标记物CA19-9、CA125、CEA和进行CT平扫、增强检查,及时正确的诊断,减少误诊。

• 单位
  玉林市第一人民医院