体表电极代替多导食道电极在睡眠呼吸暂停中的应用

作者:张宁*; 杨礼腾; 罗远明; 云燕; 张永昶; 黄志敬; 毛玲; 蒋小民
来源:国际呼吸杂志, 2020, 40(14): 1090-1094.
DOI:10.3760/cma.j.cn131368-20200302-00103

摘要

目的分别利用体表电极和食道电极监测阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者夜间不同睡眠状态的呼吸中枢驱动、呼吸中枢驱动的有效性及上气道阻力, 评估两者是否具有一致性。方法共招募24例OSA患者, 分别利用体表电极和食道电极测量受试者清醒期(W)、稳定的非快速眼动2期(N2)、稳定的非快速眼动2期伴打鼾期(SNORING)、低通气期(HYPOPNEA)、暂停事件前低通气期(PREAPNEA)的呼吸中枢驱动。流速用流量计测量。所有受试者行标准的全夜睡眠多导图检查。结果我们的研究结果发现从W到N2, 到SNORING, 到HYPOPNEA, 到PREAPNEA, 标化后的食道膈肌肌电(EMGdi%max)和标化后的体表膈肌肌电(SEMGdi%max)的变化趋势一致。从W到N2, 到SNORING, EMGdi%max、SEMGdi%max依次增高。呼吸中枢驱动在SNORING期高于HYPOPNEA, PREAPNEA期高于HYPOPNEA。EMGdi%max/V和SEMGdi%max/V从W到N2, 到SNORING, 到HYPOPNEA, 到PREAPNEA依次增高。VE/EMGdi%max、VE/SEMGdi%max从W到N2, 到SNORING, 到HYPOPNEA, 到PREAPNEA依次降低。结论体表电极可以代替多导食道电极评估OSA患者的呼吸中枢驱动、呼吸中枢驱动有效性及上气道阻力。

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