急性盲肠憩室炎治疗方案的临床分析

作者：李涛; 王江; 王舒; 刘立荣

来源：中国当代医药, 2019, 26(21): 59-62.

• 急性单纯性盲肠憩室炎
• 急性复杂性盲肠憩室炎
• 保守治疗
• 腹腔镜手术
• 开腹手术

目的比较、分析不同类型急性盲肠憩室炎的治疗过程,探讨最优治疗方案。方法回顾性分析辽宁省健康产业集团抚矿总医院2012年7月～2017年7月收治的60例急性盲肠憩室炎住院患者的临床资料,经保守治疗或手术治疗(腹腔镜或开腹手术)后,观察病情转归、住院时间、复发腹痛率及复发再住院率。对比、分析保守组与手术组、腹腔镜手术亚组与开腹手术亚组之间的差异。结果急性单纯性盲肠憩室炎:保守组的住院时间明显短于手术组,差异有统计学意义(P<0.01);两组的复发腹痛率及复发再住院率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。急性复杂性盲肠憩室炎:手术组的住院时间明显短于保守组,复发腹痛率、复发再住院率及腹腔脓肿率均明显低于保守组,差异有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜手术亚组的住院时间、术后排气时间均短于开腹手术亚组,术中出血量少于开腹手术亚组,术后第1、3天的疼痛评分均低于开腹手术亚组,差异有统计学意义(P<0.05);两亚组的切口感染、术后消化道瘘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性单纯性盲肠憩室炎应首先行抗生素保守治疗;急性复杂性盲肠憩室炎则应首选急诊手术治疗,腹腔镜手术治疗急性盲肠憩室炎安全有效,临床上值得进一步推广。