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摘要
目的 总结自发性椎管内硬膜外血肿的临床特点和诊断与治疗体会。方法 回顾性分析自2015-05—2021-04诊治的6例自发性椎管内硬膜外血肿，分析该类疾病的特点、发病原因、诊断和治疗过程及预后。5例血肿位于脊髓硬膜后侧，1例位于脊髓硬膜腹侧。治疗前患者神经功能根据脊髓损伤ASIA分级：A级2例，B级1例，C级1例，D级2例。结果 3例行后路椎板切除减压血肿清除术，3例进行非手术治疗。6例均获得随访，随访时间均>12个月。所有患者复查MRI显示椎管内血肿消失。非手术治疗的2例神经功能恢复至ASIA E级，1例神经功能恢复至ASIA B级。手术治疗的2例神经功能恢复至ASIA E级，1例神经功能恢复至ASIA D级。结论 对于怀疑出现自发性椎管内硬膜外血肿的患者，需尽快完善MRI检查明确诊断，并进行有效治疗。脊髓和神经压迫症状较轻且进行性恢复的自发性椎管内硬膜外血肿患者可选择非手术治疗，脊髓和神经压迫症状较重（ASIA分级中A、B级）、神经功能状态呈进行性加重的患者应早期行后路椎板切除减压血肿清除术。
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单位宁德师范学院
