引起血流感染的耐万古霉素肠球菌基因型、毒力及MLST分型研究

作者：杨靖娴; 刘雪凯; 邵冬华; 梁国威^*

来源：医学研究杂志, 2019, 48(04): 107-111.

• 血流感染
• 耐万古霉素肠球菌
• 毒力
• 多位点序列分型

目的调查引起血流感染的耐万古霉素肠球菌(VRE)的检出情况,并对其进行耐药基因型、毒力和多位点序列分型(MLST)研究。方法收集2012年7月～2015年7月从笔者医院血培养阳性标本中分离的68株屎肠球菌和28株粪肠球菌,采用含6μg/ml万古霉素的脑心浸液平皿筛选VRE。采用多重PCR法检测vanA、vanB及粪、屎肠球菌种特异基因,另一种多重PCR法检测常见5种毒力基因(esp、hyl、gelE、asa1和cylA)。采用MLST技术分析菌株序列型(ST)从而进行同源性分析。结果96株肠球菌中共检出22株VRE (22/96, 22.9%),包括20株屎肠球菌(20/68, 29.4%)和2株粪肠球菌(2/28, 7.1%)。所有VRE耐药表型与基因型一致,属vanA型。20株屎肠球菌VRE仅esp (16/20, 80.0%)和hyl (10/20, 50.0%)阳性;2株粪肠球菌VRE仅gelE和asa1阳性。20株屎肠球菌VRE分属7个ST型,包括8株ST78 (8/20, 40.0%)、6株ST17 (6/20, 30.0%)以及2株ST18和ST389、ST414、ST571、ST564各1株。结论笔者医院VRE耐药问题严重,耐药基因和毒力基因携带率高。20株屎肠球菌VRE经eBURST软件分析均属于与医院感染相关的CC17克隆复合群。

• 单位
  航天中心医院