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摘要
探讨周期性麻痹伴甲状腺机能亢进症(TPP)的发病机制、原因及治疗方法。回顾分析了21例周期性麻痹合并甲亢患者的临床资料。男性20例,女性1例。发作时均有不同程度的双下肢或四肢软瘫,伴有血钾降低的18例。21例T3、T4均高于正常。过度劳累、感染、饱食、焦虑为发病诱因,补钾及抗甲亢治疗效果良好。TPP的发病机制尚不完全清楚,低钾血症和高胰岛素血症可能为主要原因,与遗传、免疫、紧张、抑郁、焦虑等因素亦可能有关。甲状腺素可使骨骼肌细胞Na+—K+—ATP酶活性增加,促进细胞外钾向细胞内转移,甲亢对体内肾素活性增加,引起胰岛素分泌增加。周期性麻痹合并甲亢以年轻男性多发,补钾治疗可迅速改善症状,抗甲状腺治疗是控制甲亢周期性麻痹复发的关键。
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