摘要

目的基于对胎膜早破病原学分布特点和细菌耐药形势的研究,探讨头孢噻肟或头孢他啶联合阿奇霉素方案用于改善未足月胎膜早破(PPROM)孕妇母婴结局的有效性和安全性。方法选取2018—2019年在天津医科大学中新生态城医院和天津医科大学总医院滨海医院分娩的PPROM孕妇143例随机分为观察组72例和对照组71例,分别给予(头孢噻肟或头孢他啶联合阿奇霉素)以及(氨苄西林联合红霉素)两种方案治疗,比较两组孕产妇的潜伏期、新生儿出生情况及母婴感染情况。结果观察组潜伏期较对照组潜伏期显著延长,观察组孕妇分娩前体温和PCT出现异常的发生率、发生临床绒毛膜羊膜炎、发生组织学绒毛膜羊膜炎以及采用剖宫产终止妊娠的比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿的体质量大于对照组新生儿的体质量,观察组发生新生儿肺炎的比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论天津地区未足月胎膜早破相关的病原体以大肠埃希菌和非典型病原体为主,细菌耐药形势较国外严峻,不宜照搬国外指南所推荐的方案。本研究提出的方案能有效改善未足月胎膜早破孕产妇的母婴结局,为特殊人群安全、有效、合理使用抗菌药物提供依据。