超声脊柱旁正中短轴扫描引导平面内腰段椎管内穿刺的效果:与脊柱旁正中长轴扫描的比较

作者：董慧; 王云; 利雪阳; 马丹旭; 刘扬; 张忱; 吴安石; 岳云

来源：中华麻醉学杂志, 2018, 38(04): 474-476.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2018.04.024

• 超声检查
• 硬膜外腔
• 蛛网膜下腔
• 穿刺术

目的比较超声脊柱旁正中短轴扫描(PMTS)和长轴扫描(PMSS)引导平面内腰段椎管内穿刺的效果。方法择期脊柱-硬膜外联合麻醉下行下肢手术患者50例,性别不限,年龄50～75岁,体重55～85 kg,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=25):PMSS组和PMTS组,分别在超声脊柱旁正中长轴和短轴扫描下行腰段(L3,4)脊柱-硬膜外穿刺。记录超声图像上黄韧带、腹背侧硬膜和背侧硬膜外间隙的可辨识情况及成像质量评分、穿刺操作时间和穿刺深度;记录空气声学造影征、脑脊液回流的发生情况。记录术后2d感觉异常、运动减退等不良反应的发生情况。结果与PMSS组比较,PMTS组穿刺操作时间缩短,穿刺深度减浅(P<0.05),椎管结构可辨识率和成像质量评分、空气声学造影征和脑脊液回流发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后均未见感觉异常、运动减退等不良反应发生。结论 PMTS引导平面内腰段椎管内穿刺成像清晰,与PMSS比较操作简单、方便,值得临床推广。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院