房水中内皮素-1、超氧化物歧化酶与糖尿病视网膜病变患者术后视力残疾的关系

作者：王爽; 李晓鹏^*

来源：眼科新进展, 2023, 43(03): 203-207.

DOI：10.13389/j.cnki.rao.2023.0041

• 糖尿病视网膜病变
• 玻璃体切割术
• 视力残疾
• 内皮素-1
• 超氧化物歧化酶

目的 分析房水中内皮素(ET)-1、超氧化物歧化酶(SOD)与糖尿病视网膜病变(DR)患者玻璃体切割术后视力残疾的关系，探讨能够改善DR患者术后视力的治疗靶点。方法 前瞻性研究。纳入2019年2月至2021年1月在我院眼科接受玻璃体切割术治疗的112例(112眼)DR患者进行研究，以术后随访1年内裸眼视力检查结果进行分组，分为视力残疾组和视力良好组。入院检查项目包括血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、肝肾功能[血肌酐(Scr)、总胆红素(TBIL)]、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、ET-1、SOD,根据检查结果，分析患者房水中ET-1、SOD及相关指标与DR患者术后1年内视力残疾的关系，并检验房水中ET-1、SOD对DR患者术后1年内视力残疾的预测效能。结果 入组的112例DR患者中，随访期间失访2例，退出研究1例，中风死亡1例，剩余108例患者随访时间为4～12个月，28例患者接受裸眼视力检查时诊断为视力残疾，发生率为25.93%。视力残疾组患者重度增生病变占比多于视力良好组，视力残疾组患者血浆D-D、CRP,血清Scr、TBIL水平均高于视力良好组，视力残疾组患者房水中ET-1水平高于视力良好组，视力残疾组患者SOD水平低于视力良好组，差异均有统计学意义(均为P<0.05)。构建Logistic回归模型，重度增生，血浆D-D、CRP高表达，房水中ET-1高表达、SOD低表达均能够增加DR患者术后1年内视力残疾的风险(均为P<0.05)。绘制ROC曲线，房水中ET-1、SOD单独及联合预测术后1年内视力残疾风险的AUC值分别为0.806、0.816、0.870。结论 DR患者接受玻璃体切割术治疗后1年容易发生视力残疾，房水中ET-1高表达、SOD低表达均能够增加术后1年内视力残疾的风险，房水中ET-1、SOD能够作为DR患者术后1年内视力残疾的预测因子。

• 单位
  新乡医学院第三附属医院