氯解磷定对不同有机磷杀虫剂中毒后乙酰胆碱酯酶活力恢复的影响

作者：万伟国; 郑舒聪; 邹和建; 马升弟; 陶光洲; 许祖芳; 张斌; 陈家进; 方灵云; 朱志杰

来源：中华劳动卫生职业病杂志, 2007, 25(10): 586-589.

• 有机磷杀虫剂
• 中毒
• 胆碱酯酶
• 氯解磷定

目的比较氯解磷定(PAM-Cl)对急性甲胺磷、敌敌畏和氧乐果中毒后乙酰胆碱酯酶(AChE)活力恢复的影响,为临床上合理治疗提供科学依据。方法收集4省1市7家县、市级医院收治的101例急性有机磷杀虫剂中毒患者资料,按接触杀虫剂品种不同分为急性甲胺磷中毒组59例、急性敌敌畏(或敌百虫)中毒组32例、急性氧乐果中毒组10例,比较3组患者红细胞AChE活力抑制程度和PAM-CI对AChE的复能作用。结果入院时甲胺磷组、敌敌畏组、氧乐果组红细胞AChE活力分别为(9.12±7.99)、(7.32±4.62)和(12.01±9.53)U/gHb,均受抑制,但差异无统计学意义(P>0.05)。经PAM-Cl治疗后3组患者中毒症状减轻或消失。甲胺磷组红细胞AChE活力在治疗后12、24、48、72 h及出院时分别为(11.37±8.67)、(12.51±6.98)、(15.90±7.31)、(18.33±4.78)及(18.91±7.00)U/g Hb,均较入院时明显升高并且呈不断回升趋势,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。敌敌畏组患者AChE活力在治疗后3、12、24、48、72 h及出院时均较入院时明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);12 h后各时间点AChE活力则无进一步上升。氧乐果组患者AChE活力只有出院时较入院时明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);其余各时间点AChE活力较入院时始终无明显恢复,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PAM-Cl对甲胺磷、敌敌畏、氧乐果中毒均有治疗作用,对甲胺磷抑制的AChE活力有明显的重活化作用,对敌敌畏(敌百虫)抑制的AChE活力有一定重活化作用,而对氧乐果(乐果)抑制的AChE活力无重活化作用。

• 单位
  浙江省金华市中心医院; 复旦大学附属华山医院; 江西省兴国县人民医院; 江西省吉安县人民医院; 淮安市第一人民医院; 绩溪县人民医院