经食管三维超声定量评价器质性与缺血性二尖瓣反流时二尖瓣叶及瓣环形态变化

作者：王芳; 王婷; 王婷婷; 周丽; 纳丽莎^*

来源：宁夏医学杂志, 2019, 41(06): 514-516.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2019.06.0514

• 二尖瓣关闭不全
• 超声心动描记术
• 实时三维
• 经食管

目的应用经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)对比研究器质性和缺血性二尖瓣反流(MR)患者二尖瓣瓣环和瓣叶的三维几何构型变化,探讨不同病因致MR时二尖瓣瓣环及瓣叶的形态变化规律。方法选择接受RT-3D-TEE检查的成人患者65例,分为3组,器质性组20例,缺血性组23例,正常对照组22例。所有患者均在局部麻醉下行RT-3D-TEE检查,均采集存储二尖瓣瓣环及瓣叶的三维图像,运用Qlab 7.0 MVQ软件对图像进行分析,获得3组患者瓣环及瓣叶的各项形态学参数指标,进行统计分析。结果器质性组患者的前叶三维面积(A3DAnt)、后叶三维面积(A3DPost)、脱垂高度(HProl)、脱垂容积(VProl)均>缺血性组,2组间的非平面小叶角度(θNPA)>正常对照组,主动脉瓣与二尖瓣之间角度(θ)、后叶角度(θPost)均<正常对照组(P<0.05);3组间前叶角度(θAnt)差异无统计学意义。器质性组与缺血性组的瓣环二维投影面积(A2D)、瓣环三维周长(C3D)、瓣环前后直径(DAP)、瓣环前外侧至后内侧直径(DAlPm)均>正常对照组(P<0.05)。结论器质性组患者瓣叶面积增大,缺血性组无明显改变,器质性组与缺血性组均可导致二尖瓣瓣环扩张,以及瓣环几何构型改变、瓣环整体趋于扁平化,提示以上改变在缺血性患者表现更为明显,可为外科手术提供参考依据。

• 单位
  宁夏医科大学总医院