同种异体富血小板血浆用于慢性难愈性创面的临床研究

作者：巩蜜蜜; 汪海宁; 吴磊; 邵小宝; 周琳; 杨圆; 王华; 高凤威; 戴宇东^*; 朱培元

来源：临床输血与检验, 2023, 25(03): 368-374.

• 难愈性创面
• 富血小板血浆
• 同种异体

目的 探讨同种异体富血小板血浆(PRP)治疗慢性难愈性创面(CRW)患者的临床疗效。方法 选取2021年5月—2022年10月收治的无法采用自体PRP治疗的CRW患者40例，采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组各20例。两组患者均在入院或门诊就诊后进行彻底清创，在此基础上治疗组采用异体PRP进行创面外敷治疗，对照组采用常规创面换药治疗并定期换药，测定创面长度和宽度以判断疗效，采用视觉模拟评分法(VAS)对治疗第10d、20d的疼痛程度进行评价。结果 异体PRP治疗10d后创面见肉芽生长，后期肉芽组织较快生长、创缘上皮爬行，未见明显炎症反应；治疗30d，治疗组创面愈合率达到95.90%，显著高于对照组的47.55%(t=–16.74,P <0.05)；治疗30d后，治疗组创面肉芽组织生长较快，治疗后创面大小明显缩减甚至愈合(Z=-4.32,P <0.05)；治疗组创面中位愈合时间为34.50d(31.25d,36.00d)，明显短于对照组的50.00d(45.25d,64.50d)(Z=–5.42,P <0.05)。治疗组创面痊愈4例，显效16例，较对照组治疗效果明显(χ2=40.00,P <0.05)。疼痛评分显示在治疗第10、20天后，治疗组患者的疼痛明显减轻，差异具有统计学意义(Z=–5.52,P <0.05)。结论 对于因年龄、基础疾病引起血小板减少或者血小板功能障碍等限制因素而无法采集自体PRP的患者，采用异体PRP作为辅助治疗方法，可明显加速慢性创面的愈合过程，临床疗效较好。

• 单位
  南京红十字血液中心; 南京中医药大学