摘要

目的:探讨噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂(商品名:信必可都保)治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、运动耐量及不良反应的影响。方法:遴选118例COPD急性加重期患者进行随机分组(观察组,n=59例;对照组,n=59例),均行常规对症治疗,对照组给予噻托溴铵吸入治疗,观察组基于以上治疗基础给予信必可都保治疗,观察两组治疗前及治疗14d的肺功能指标、运动耐量、动脉气血分析指标和血清生化指标,评估两组药用安全性。结果:治疗14d后,两组患者肺功能指标中平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉收缩压(PASP)及肺动脉舒张压(PADP)显著降低(P<0.05),6min步行试验(6MWD)评分有所提高(P<0.05),两组患者动脉气血分析指标中动脉血氧分压(PaO2)显著升高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著降低(P<0.05),两组患者血清金属蛋白酶-1组织抑制因子(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及晚期糖基化终末产物(AGEs)水平显著降低(P<0.05),可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)水平显著上升(P<0.05),以上指标观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05);观察组和对照组的不良反应总发生率分别为10.17%)和6.78%(P>0.05)。结论:噻托溴铵联合信必可都保治疗COPD急性加重期患者,可明显改善患者肺功能,提高其运动耐量,减轻肺部炎症反应,临床药用安全性良好,适于推广。