难治性癫(癎)手术前脑磁图定位的临床价值

作者：吴婷; 张锐; 刘宏毅; 杨露; 陈奇琦

来源：中国现代神经疾病杂志, 2009, 9(4): 361-365.

DOI：10.3969/j.issn.1672-6731.2009.04.010

• 癫(癎)
• 脑磁图描记术
• 脑电描记术
• 磁共振成像

目的 评价脑磁图对难治性癫(癎)手术前定位的临床价值.方法 52例难治性癫(癎)患者均于手术前进行MRI、脑磁图、头皮脑电图和视频脑电图等神经电生理学检查,并与手术中侵入性硬膜下皮质脑电图定位准确性进行比较.结果 与手术中侵人性硬膜下皮质脑电图比较,MRI定位区域与手术区域相距≤2cm×2cm者34例,73.53%(25/34)获得良好手术疗效(Engel方案Ⅰ～Ⅱ级),与手术区域相距>2cm×2cm者3例,66.67%(2/3)手术疗效良好(Engel方案Ⅰ～Ⅱ级);定位敏感度为89.47%,特异度为78.57%,准确度为86.54%.脑磁图定位区域与手术区域相距≤2cm×2cm者45例,91.11%(41/45)手术疗效良好(Engel方案Ⅰ～Ⅱ级),与手术区域相距>2cm×2cm者7例,42.86%(3/7)获得良好手术疗效(Engel方案Ⅰ～Ⅱ级);定位敏感度为97.37%,特异度为71.43%,准确度为90.38%.视频脑电图定位区域与手术区域相距≤2cm×2cm者43例,69.77%(30/43)手术疗效良好(Engel方案Ⅰ～Ⅱ级),与手术区域相距>2cm×2cm者9例,44.44%(4/9)手术疗效良好(Engel方案Ⅰ～Ⅱ级);定位敏感度为92.11%,特异度为42.86%,准确度为78.85%.结论 难治性癫(癎)患者采用手术前脑磁图定位较其他癫(癎)灶定位方法更为精确,对手术切除癫(癎)灶具有临床指导意义.

• 单位
  南京医科大学