宫颈癌早期诊断4种方法的比较和意义

作者：邬素芳; 王薇; 何福仙; 马湘一; 曾桂兰; 郑红兵; 徐茜; 辜海念; 杜娟; 周利平; 卢运萍; 廖国宁; 马丁

来源：中国实用妇科与产科杂志, 2004, (10): 39-41.

• 子宫颈癌
• 细胞学
• 人乳头瘤病毒
• 阴道镜

目的　通过比较 4种常用方法 ,以期找到宫颈癌早期筛查的最佳方案。方法　 2 0 0 3年 3～ 4月 ,选取华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊阴道镜室接诊病例 5 0例 ,以病理检查作为金标准 ,采用肉眼观测 (辅以醋酸和碘试验 )、阴道镜检查、液基细胞学检查 (TCT)、HC Ⅱ法HPVDNA检测等 4种常用方法 ,对比其特异性、敏感性、准确性、约登指数及Kappa值。结果　 4种检测方法敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及Kappa值依次为 :肉眼观测辅以醋酸和碘试验 (33 33%、74 4 7%、72 0 0 %、7 6 9%、94 5 9%、0 0 780、0 0 2 70 ) ,阴道镜检查 (33 33%、91 4 9%、88 0 0 %、2 0 0 0 %、95 5 6 %、0 2 4 82、0 1892 ) ,液基细胞学检查 (6 6 6 7%、97 87%、96 0 0 %、6 6 6 7%、97 87%、0 82 2 7、0 6 4 5 4 ) ,HC Ⅱ法HPVDNA (10 0 %、85 11%、86 0 0 %、30 0 0 %、10 0 0 0 %、0 85 11、0 4 0 6 7)。结论　肉眼观测辅以醋酸和碘试验诊断价值很低 ;液基细胞学检测和HC Ⅱ法HPVDNA检测两者均为宫颈癌早期筛查的可选方法 ,两种方法联合应用阴性预测值高 ,阴道镜检测不适用于早期筛查。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院