宫颈上皮内瘤变术前临床指标预测价值研究

作者：吴瑾; 罗鸣; 段赵宁; 贾英

来源：重庆医科大学学报, 2016, 41(07): 698-702.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.000953

• 宫颈上皮内瘤变
• 宫颈环状电切术
• 液基细胞学检查
• 人乳头状瘤病毒
• 病理学检查

目的:探讨宫颈上皮内瘤变23级(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的临床指标与宫颈环状电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗预后的相关性。方法:回顾性分析835例CIN23级患者行LEEP术前的细胞学检查(Thin Prep cell test,TCT),人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)及病检,与术后切缘及复发的关系。结果:术后切缘阳性者105例(12.6%),CIN3及CIN累腺组切缘阳性率高(P<0.05);复发者19例(2.3%),HPV16型组复发率高(P<0.05);多因素logistic分析中,术前CIN3组(OR=1.717,95%CI=1.1102.656)和腺体受累组(OR=1.611,95%CI=1.0482.477)术后切缘阳性的风险增高;术前HPV16阳性(OR=5.840,95%CI=1.77219.275)术后CIN复发风险增高,但切除宽度>2 cm组(OR=0.240,95%CI=0.0650.888)复发的风险降低。结论:术前CIN3及CIN累及腺体可作为LEEP切除范围的指导指标,而HPV16感染可作为预测术后复发的指标。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院