维持性血液透析患者认知功能异常发生情况及危险因素分析

作者：陈丹垒; 潘旭鸣; 楼群琪; 方泽锋; 夏虹; 叶黎青; 马红珍^*

来源：浙江医学, 2022, 44(13): 1407-1412.

• 维持性血液透析
• 认知功能异常
• 危险因素
• 营养不良
• 横断面研究

目的 分析维持性血液透析（MHD）患者认知功能异常的发生情况，并探讨MHD患者发生认知功能异常的危险因素。方法 选取2018年1月至2018年12月在浙江中医药大学附属第一医院血液净化中心接受MHD治疗且治疗时间≥3个月的18岁以上患者78例，收集患者的一般资料。使用中文版蒙特利尔认知评估（C-MoCA）量表测定MHD患者的认知水平。将患者分为认知功能异常患者（C-MoCA评分<26分）和认知功能正常患者（C-MoCA评分≥26分），比较两者的一般资料、生化指标、营养指标。采用logistic回归分析MHD患者发生认知功能异常的危险因素。结果 78例MHD患者中认知功能异常38例（48.7%）。与认知功能正常患者相比，认知功能异常患者透析龄、血清磷和血尿素氮水平均较低，年龄较大（均P<0.05）。在营养指标方面，除BMI外，认知功能异常患者相较认知功能正常患者上臂肌围、握力、前白蛋白、每日蛋白质摄入和每日能量摄入均低（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，低上臂肌围、低前白蛋白水平和低每日能量摄入是MHD患者发生认知功能异常的独立危险因素（均P<0.05）。结论 MHD患者认知功能异常的发生率较高，低上臂肌围、低前白蛋白水平、低每日能量摄入是其发生认知功能异常的独立危险因素。

• 单位
  浙江省中医院; 诸暨市人民医院; 浙江中医药大学