儿童与成年不同骨面型正畸患者扁桃体肥大率初探

作者：赵婷婷; 王敏; 杨郑; 张俊; 花放; 贺红^*

来源：中华口腔医学杂志, 2022, 57(03): 266-271.

• 腭扁桃体
• 错, 安氏Ⅲ类
• 正畸学
• 横断面研究
• 扁桃体肥大

目的调查儿童与成年不同骨面型正畸患者的扁桃体肥大率, 探讨扁桃体肥大是否与特定骨面型的发生相关, 以期为扁桃体肥大伴错畸形的早期干预提供参考。方法回顾性收集2019年1至8月就诊于武汉大学口腔医学院正畸一科的正畸患者初诊头颅侧位X线片, 根据患者年龄分为儿童组(年龄≥6岁且≤12岁)和成人组(年龄≥18岁), 再根据ANB角(上牙槽座点、鼻根点与下牙槽座点构成的角)分为3类:Ⅰ类骨面型(ANB角≥0°且≤4°)、Ⅱ类骨面型(ANB角>4°)及Ⅲ类骨面型(ANB角<0°)。由2名经过专门培训的口腔正畸专业主治医师, 根据Baroni法在头颅侧位X线片上测量扁桃体阻塞口咽气道的情况, 以此判断患者是否存在扁桃体肥大。采用Bonferroni校正χ2检验比较不同骨面型扁桃体肥大率的差异(α=0.017)。结果最终纳入1 776例正畸患者的头颅侧位X线片, 其中儿童组593例, 成人组1 183例;Ⅰ类骨面型占37.8%(672/1 776), Ⅱ类骨面型占47.8%(849/1 776), Ⅲ类骨面型占14.4%(255/1 776)。儿童组扁桃体肥大率为66.3%(393/593), 其中Ⅲ类骨面型扁桃体肥大率[87.0%(60/69)]显著大于Ⅰ类和Ⅱ类骨面型[分别为65.6%(145/221)和62.0%(188/303)](χ2=11.56和15.69, P<0.017)。成人组扁桃体肥大率为23.2%(275/1 183), 其中Ⅲ类骨面型扁桃体肥大率[42.5%(79/186)]显著大于Ⅰ类和Ⅱ类骨面型[分别为19.1%(86/451)和20.2%(110/546)](χ2=36.50和35.00, P<0.017)。儿童组或成人组的Ⅰ类与Ⅱ类骨面型扁桃体肥大率差异均无统计学意义(χ2=0.70和0.18, P>0.017)。结论儿童与成年Ⅲ类骨面型正畸患者的扁桃体肥大率均显著大于对应人群Ⅰ类及Ⅱ类骨面型, 扁桃体肥大可能是Ⅲ类骨面型发生的重要危险因素之一。

• 单位
  武汉大学