司美格鲁肽联合门冬胰岛素30治疗老年2型糖尿病患者的临床研究

作者：仝俊瑶; 倪银星^*

来源：中国临床药理学杂志, 2023, 39(23): 3370-3374.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2023.23.006

• 司美格鲁肽注射液
• 门冬胰岛素30注射液
• 2型糖尿病
• 老年
• 减重

目的 观察司美格鲁肽联合门冬胰岛素30治疗老年2型糖尿病(T2DM)的临床疗效与安全性。方法 将T2DM老年患者分为试验组和对照组。对照组给予门冬胰岛素30,皮下注射，起始剂量为0.2 U·kg-1·d-1,最大剂量不超过1.5 U·kg-1·d-1;试验组在对照组的基础上给予司美格鲁肽，初始剂量为每次0.25 mg,每周1次，皮下注射，注射4次后加大剂量至每次0.50 mg,每周1次，随后根据血糖监测情况调整用药剂量，最大剂量≤每周1.0 mg。比较2组患者的糖代谢[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、脂代谢[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、体质量指数(BMI)、脂质蓄积指数(LAP)及外周血血管生成素(Ang)-1、Ang-2、膜联蛋白A2(AnnexinA2)基因表达水平变化，并评估治疗安全性。结果 试验组59例，对照组63例。治疗12周后，试验组和对照组的FBG分别为(6.12±0.81)和(6.49±0.78)mmol·L-1,2 h PBG分别为(8.13±1.63)和(8.94±1.72)mmol·L-1,HbA1c分别为(6.65±0.97)%和(7.21±1.05)%,TC分别为(3.13±0.64)和(3.42±0.72)mmol·L-1,TG分别为(1.76±0.30)和(1.90±0.35)mmol·L-1,LDL-C分别为(2.53±0.48)和(2.72±0.51)mmol·L-1,HDL-C分别为(1.14±0.15)和(1.07±0.16)mmol·L-1,BMI分别为(22.79±2.01)和(24.19±2.24)kg·m-2,LAP分别为(44.29±5.34)和(54.42±5.08),外周血AnnexinA2相对表达量分别为1.60±0.32和1.75±0.38,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者治疗期间药物不良反应总发生率比较(16.95%vs 6.35%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 司美格鲁肽联合门冬胰岛素30对T2DM老年患者降糖、减重效果显著，安全性良好，还能改善患者脂代谢，抑制微血管病变，作为二线治疗方案应用价值较高。

• 单位
  重庆医科大学