膝下动脉球囊成形治疗动脉缺血导致的糖尿病足溃疡的疗效

作者：刘家园; 郭建明^*; 郭连瑞; 王飞; 张帆; 吴中俭; 谷涌泉

来源：中国医师杂志, 2022, 24(12).

• 糖尿病足
• 血管成形术, 气囊
• 缺血性病变

目的探索膝下动脉球囊成形治疗动脉缺血导致的糖尿病足溃疡的可行性及疗效。方法回顾分析首都医科大学宣武医院2020年12月至2022年4月诊治的膝下血管病变导致的糖尿病足溃疡患者的临床资料, 其中接受药物球囊扩张治疗者29例, 接受单纯球囊扩张治疗者30例。分析两组患者术后3个月和6个月的下肢缺血改善情况, 观察指标包括病死率、保肢率、溃疡愈合情况、Rutherford分级和疼痛评分。结果术前两组Rutherford分级比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月两组Rutherford分级均较术前明显改善(P<0.05), 且组间差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月两组疼痛评分均较术前明显降低(P<0.05), 且组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月, 药物球囊组的伤口溃疡愈合率均高于单纯球囊组[51.7%(15/29) vs 43.3%(13/30), P=0.519;86.2%(25/29) vs 50.0%(15/30), P=0.002]。两组术后3、6个月均无死亡、截肢者。结论球囊扩张可以改善糖尿病足重度肢体缺血, 对比单纯球囊扩张, 药物球囊扩张更有助于糖尿病肢体缺血患者溃疡伤口的愈合。

• 单位
  首都医科大学; 首都医科大学宣武医院