专科护士主导的家庭赋权方案在老年脑卒中吞咽障碍患者中的应用

作者：李霞; 厉学敏; 王陈军; 刘一苇^*

来源：中华现代护理杂志, 2021, 27(36).

• 老年人
• 脑卒中
• 吞咽障碍
• 家庭赋权

目的探讨专科护士主导的家庭赋权理论的吞咽障碍管理方案对老年脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能、误吸发生率及照顾者照顾能力的影响。方法采用便利抽样法, 选取2019年1—12月温州医科大学附属第二医院神经外科的102例老年脑卒中吞咽障碍患者为研究对象, 采用简单随机化方法将研究对象分为试验组和对照组, 各51例。对照组根据吞咽功能情况给予常规口腔肌肉运动训练、口腔感觉训练、呼吸训练和直接摄食指导等方面指导。试验组在常规指导基础上建立由康复专科护士主导的研究团队, 研究团队根据患者误吸风险等级结合赋权理论给予针对性的吞咽障碍管理方案。干预2周后比较两组患者的吞咽功能(采用标准吞咽功能评价量表评价)、误吸发生率(吸入性肺炎和刺激性呛咳发生情况)、照顾者照顾能力(采用中文版照顾者照顾能力量表评价)。结果本研究共5例研究对象失访, 试验组失访2例, 对照组失访3例。最终试验组49例、对照组48例患者完成研究。干预2周后, 试验组的吞咽功能评分为(29.18±4.49)分, 低于对照组的(33.33±4.44)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。试验组发生吸入性肺炎1例, 刺激性呛咳8例;对照组发生吸入性肺炎6例, 刺激性呛咳14例;试验组的误吸发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后, 试验组照顾者的照顾能力总分为(25.02±2.64)分, 对照组为(34.35±4.41)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论由专科护士主导的家庭赋权方案可以改善老年脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能, 降低其吸入性肺炎和刺激性呛咳发生率, 同时也能提高照顾者的照顾能力。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院