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摘要
目的系统分析奥司他韦致精神异常的临床特点,为临床实践提供证据和建议。方法计算机检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库,时间截止到2021年1月,纳入奥司他韦致神经精神不良事件的中英文病例报道,对文献进行筛选、数据归纳及统计。结果最终纳入中英文文献19篇,22例患者(男10例,女12例)。中位年龄17岁,其中50%为18岁以下儿童。多数患者无基础疾病,68.2%的患者为联合用药,所有患者均无精神相关疾病史。不良反应表现为失眠、情绪异常、行为异常、幻觉、谵妄,严重者可出现自杀现象。68.2%的患者在服药2 d内出现不良反应症状,时间最长在服药4 d后出现症状。主要的治疗措施是立即停药,7例不良反应严重者使用抗精神病药物(主要为苯二氮■类),多数患者在停药2 d内症状均有所改善或消失,其中3例患者不良反应改善时间超过10 d,中位累积药量450 mg,最大累积药量750 mg,最小累积药量60 mg。不良反应关联性评价为肯定1例,很可能18例,可能3例。结论神经精神事件是奥司他韦少见的不良反应,多表现为情绪异常、行为异常、幻觉、谵妄等,一般在用药2 d内发生,临床医生和药师应当主动告知患者及家属,发现精神异常现象应立即停药,及时就医,避免导致严重后果。
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单位天津市天津医院
