癫痫患儿脑白质结构改变和认知功能损害的关联性研究

作者：张静; 左艳芳; 魏红艳; 王培文; 王荣; 冯艳芳; 王亚娟

来源：临床和实验医学杂志, 2019, 18(10): 1052-1055.

• 儿童
• 癫痫
• 脑白质
• 结构改变
• 认知功能

目的研究癫痫患儿脑白质结构改变和认知功能损害的特点,并探讨两者之间的相关性。方法前瞻性纳入2015年8月至2017年8月期间沧州市人民医院就诊的50例癫痫患儿,并同期选取40例健康儿童,分为试验组和对照组。两组儿童均采用1. 5T核磁共振(MRI)对脑部进行扫描,获得全脑及脑白质的图像,并测量全脑和脑白质体积。认知功能则根据《韦克斯勒成人智力量表中国修订本》进行评价,总结癫痫患儿脑白质结构改变和认知功能损害的特点,并采用Pearson’s法分析脑白质结构改变和认知功能损害的相关性。结果①癫痫患儿脑白质结构的改变:试验组和对照组全脑白质、左脑白质、右脑白质分别为(382. 6±40. 2) mm3比(411. 5±27. 8) mm3、(181. 7±34. 4) mm3比(201. 2±13. 3) mm3、(200. 9±45. 69) mm3比(209. 3±22. 8) mm3,对照组全脑白质及左脑白质容积明显高于试验组,差异具有统计学意义(P <0. 05),而两组之间右脑白质容积无显著差异。②癫痫患儿认知功能损害:试验组和对照组言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ)分别为(84. 3±7. 9)分比(88. 1±4. 6)分、(83. 6±4. 8)分比(88. 7±5. 4)分、(82. 3±4. 9)分比(89. 5±3. 1)分,对照组VIQ、PIQ和FIQ明显高于试验组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。③脑白质结构改变与认知功能损害的相关性:癫痫患儿全脑白质及左脑白质与VIQ、PIQ和FIQ的相关性均呈正相关。结论癫痫患儿的脑白质体积有所减少,其认知功能有一定的损害,脑白质体积缩小与多项认知功能存在一定的关联性,脑白质检查可作为反映癫痫患儿认知功能损害的一项指标,有一定的临床意义。

• 单位
  沧州市人民医院