早期胃癌内镜黏膜下剥离术后迟发性出血风险现状及其影响因素分析

作者：陈静^*; 朱贞祥; 徐绍莲; 苏磊; 刘传志

来源：中华保健医学杂志, 2023, 25(01): 79-82.

• 胃癌
• 内镜黏膜下剥离术
• 迟发性出血
• 影响因素

目的探究早期胃癌内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的风险现状及分析其影响因素。方法 回顾性分析2020年1月～2022年10月在六安市第二人民医院行内镜黏膜下剥离术的129例早期胃癌患者，收集记录患者的一般临床资料以及发生术后迟发性出血情况，采用单因素及多因素logistic回归分析影响早期胃癌内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的风险的影响因素。结果 129例患者中，17例患者发生迟发性出血，发生率为13.18%。影响早期胃癌内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的单因素分析结果提示，病灶黏膜下层纤维化、病变最大径、术前服用抗凝药等药物、病变形态、病变部位、合并高血压、手术时长均是影响早期胃癌内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的风险的相关因素（P <0.05）。进一步多因素logistic回归分析结果提示，术前服用抗凝药（OR=11.669,95%CI:1.097～124.775,P=0.042）、病变部位为胃底-贲门（OR=5.376,95%CI:2.474～11.683,P=0.049）、病变最大径≥2 cm(OR=0.210,95%CI:0.048～0.922,P=0.039)、黏膜下层纤维化（OR=6.538,95%CI:1.159～36.890,P=0.033）均是影响早期胃癌内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的风险的独立危险因素。结论 患者的术前服用抗凝药、病变部位为胃底-贲门、病变最大径均为≥2 cm、黏膜下层纤维化均是影响早期胃癌内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的风险的独立影响因素，临床上应尽早制定相应针对性的干预治疗方案，减少上述因素患者的术后迟发性出血风险。

• 单位
  皖西卫生职业学院