奥密克戎和德尔塔病例临床特征的比较

作者：朱绮霞; 李燕姿; 郭乐倩; 张姗姗; 胡婷婷; 陈雨馨; 李红霞^*

来源：西安交通大学学报（医学版）, 2022, 43(05): 797-801.

• 新型冠状病毒肺炎
• 奥密克戎
• 德尔塔
• 临床特征

目的 比较奥密克戎和德尔塔病例的临床特征，为新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)的防治提供科学依据。方法 采用病例对照研究方法，回顾性分析2021年12月至2022年1月西安市新冠肺炎定点救治医院收治的奥密克戎病例临床资料，以同期收治的德尔塔病例作为对照组，收集并比较两组患者的人口学资料、流行病学史、疫苗接种情况、临床特征、实验室检查、核酸及抗体水平、转归情况等。结果 共纳入21例患者，奥密克戎患者5例，德尔塔病例16例。两组患者的平均年龄分别为(38.20±15.07)岁、(37.69±10.39)岁，末次疫苗接种至确诊时间间隔分别为(145.40±77.92)d、(159.00±99.74)d。首发临床症状，奥密克戎患者以咽部不适(3例，60%)、咳嗽咳痰(2例，40%)为主，德尔塔患者以咽部不适(5例，31.25%)、乏力(5例，31.25%)、咳嗽咳痰(4例，25%)为主。入院时实验室检查，60%的奥密克戎患者出现淋巴细胞降低和血沉升高，50%的德尔塔组患者出现血红蛋白升高。奥密克戎组ORFlab基因、N基因、E基因Ct值均低于德尔塔组，且E基因两组间差异有统计学意义(t=-2.711,P=0.024);两组IgG水平均升高。奥密克戎组SARS-CoV-2核酸转阴时间为(28.20±5.89)d,德尔塔组为(18.50±7.73)d,组间差异有统计学意义(t=2.565,P=0.019)。奥密克戎组住院时间为(30.60±4.88)d,德尔塔组为(22.13±7.81)d,组间差异有统计学意义(t=2.270,P=0.035)。结论 奥密克戎患者首发症状以咽部不适、咳嗽咳痰为主，临床表现总体较轻，核酸检测Ct值较低，核酸转阴时间和转院时间均较长，潜在传染性更强，符合接种条件的人群应尽早完成全程接种和加强针接种，严格落实“四早”管理。

• 单位
  西安市胸科医院; 西安交通大学第一附属医院