艾司氯胺酮用于妇科腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后镇痛的效果观察

作者：王馨; 王媛; 孙艳斌; 姚晶晶; 刘广飞; 岳洁

来源：河北医学, 2023, 29(08): 1382-1387.

• 艾司氯胺酮
• 舒芬太尼
• 妇科腹腔镜
• 术后镇痛
• 镇痛满意度

目的:探讨小剂量艾司氯胺酮（Esketamine）复合舒芬太尼（Sufentanil）用于妇科腹腔镜（Gynecological laparoscopy）术后静脉镇痛的效果。方法:选取择期妇科腹腔镜下子宫肌瘤剔除术80例，随机分为S组和KS组，每组40例。两组患者均实施全麻并于术后PCIA镇痛，S组：舒芬太尼50μg+昂丹司琼8mg, KS组：舒芬太尼25μg+艾司氯胺酮25mg+昂丹司琼8mg,均加入0.9%氯化钠配至50mL。为评价两组术后镇痛效果，主要监测指标：术后2h（T1）、6h（T2）、24h（T3）时刻VAS,次要指标为MAP、HR和PCIA按压次数、24h内不良反应、术前与术后焦虑抑郁程度（HADS量表）以及术后镇痛满意度。结果:S组的T2、T3时VAS高于KS组（P1时两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;S组的PCIA单次按压次数高于KS组，（P1、T2、T3,两组间MAP和HR比较均无统计学意义（P>0.05）;S组患者术后24hHADS-A评分明显高于KS组（P0.05）;S组患者术后镇痛缓解疼痛百分比和术后镇痛满意度均低于KS组。结论:小剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼用于妇科腔镜术后静脉镇痛，镇痛效果良好，减少不良反应且提高患者术后镇痛满意度。

• 单位
  承德市中心医院