重症脓毒症患者病原学诊断中应用高通量测序技术的价值分析

作者：曹燕; 刘易林; 李莉; 李晓勇; 孙烨; 钟利民; 谢恒; 刘科成

来源：中国实用医药, 2020, 15(19): 4-7.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.19.002

• 脓毒症
• 重症
• 高通量测序技术
• 病原学
• 诊断价值

目的探究高通量测序技术(HTS)对重症脓毒症患者的病原学诊断价值。方法选取122例重症脓毒症患者,随机分为研究组(62例)和对照组(60例)。研究组患者采用血培养(BC)联合HTS检测,对照组患者采用BC检测。两组患者均接受经验性抗感染治疗。统计病原学诊断结果及类型,并比较两组病原学诊断阳性率、病毒诊断阳性率;比较两组接受经验性抗感染治疗后诊断阳性率、重症监护病房(ICU)住院时间、28 d生存率、并发症发生情况。结果研究组62例患者中58例患者病原学诊断结果阳性,对照组60例患者中24例患者病原学诊断结果阳性。研究组患者病原学诊断阳性率93.55%(58/62)高于对照组的40.00%(24/60),病毒诊断阳性率20.97%(13/62)高于对照组的0(0/60),差异均有统计学意义(χ2=39.675、14.081, P<0.05)。接受经验性抗感染治疗后,研究组诊断阳性率为32.26%,高于对照组的15.00%,差异有统计学意义(χ2=5.012, P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组ICU住院时间(10.04±2.06)d短于对照组的(18.25±2.87)d, 28 d生存率85.48%高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HTS检测范围广,能够提高对重症脓毒症患者病原微生物的诊断阳性率,为重症脓毒症患者抗感染方案的选择提供方向,以避免盲目使用抗生素,缩短ICU住院时间,提高生存率。

• 单位
  粤北人民医院