胎儿期颅内出血的影像学特征及临床分析

作者：刘晓萱; 胡培; 刘振华; 刘芳芳; 付宇; 郑光美^*

来源：中国医学工程, 2023, 31(11): 1-7.

DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2023.11.001

• 产前超声
• 胎儿颅内出血
• 磁共振成像
• 大脑中动脉

目的 探讨胎儿颅内出血的超声及MRI影像学特征、危险因素及出生后的预后情况。方法 回顾性分析湖北医药学院附属人民医院2019年8月至2021年10月13例颅内出血胎儿的影像学表现、孕妇合并症及出生后患儿治疗及随访结果。结果 宫内诊断:13例胎儿均在产前经超声及MRI诊断为颅内出血,并参照新生儿颅内出血分为四级,其中Ⅰ级6例、Ⅱ级3例、Ⅲ级2例、Ⅳ级2例。13例胎儿大脑中动脉(MCA)有2例阻力指数(RI)低于0.6,2例MCA-RI值大于第95百分位。孕妇基础疾病:13例孕妇中,合并妊娠期高血压5例,合并妊娠期糖尿病3例,合并妊娠期血小板减少症1例,合并癫痫1例,巨细胞病毒感染3例,风疹病毒1例,妊娠期轻-中度贫血3例。妊娠结局:13例胎儿中经阴道分娩4例,剖宫产分娩7例,引产2例(Ⅲ级、Ⅳ级各1例)。出生11例均转入新生儿科,其中2例出生1周内死亡(Ⅲ级、Ⅳ级各1例),其余9例均存活,并均随访至1岁,发育情况及相关专科检查均正常。结论 胎儿颅内出血Ⅰ～Ⅱ级预后良好,Ⅲ～Ⅳ级预后较差。如孕妇合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、癫痫、巨细胞病毒等疾病时,胎儿颅内出血风险可能增加,且巨细胞及风疹病毒感染时,其出血程度可能较重。

• 单位
  湖北医药学院; 锦州医科大学