叙事医学模式对肾癌根治术患者康复效果影响的随机对照试验研究

作者：金宗兰; 胡少华; 陈萍萍; 杨巧兰; 陈梅霞; 刘玲

来源：中国实用护理杂志, 2017, 33(20): 1525-1529.

• 肾肿瘤
• 叙事医学
• 肾癌根治术
• 人文关怀

目的探讨叙事医学模式在行肾癌根治术患者围手术期医疗护理中的应用效果。方法将2014年2月至2016年10月行肾癌根治术的124例患者按区组随机化分组方法随机分为对照组与干预组各62例,干预组采用叙事医学模式对患者进行围手术期护理,对照组采用泌尿外科常规围手术期护理。使用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS)对患者的心理状况及社会支持情况进行评估。比较2组术后康复指标如并发症、首次进食时间、住院时间、住院费用等。结果 2组患者术前均存在焦虑、抑郁心理状况,且2组术前各量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者术后SAS、SDS及SSRS评分分别为(44.71±4.67)、(40.84±4.05)、(43.21±3.60)分,术前分别为(54.98±5.93)、(46.52±5.07)、(31.87±3.22)分,干预组手术前后比较差异有统计学意义(t=18.73、8.85、18.18,均P<0.01),对照组患者术后SAS、SDS及SSRS评分分别为(53.24±5.97)、(44.63±4.37)、(32.61±2.72)分,术前分别为(54.92±5.83)、(46.53±4.89)、(32.16±2.48)分,对照组手术前后比较差异无统计学意义(t=1.590、1.400、1.910,P>0.05)。干预组患者术后并发症发生率、首次进食时间、住院时间、住院费用分别为22.58%(14/62)、(2.50±0.92)d、(11.16±3.72)d、(2.46±0.40)万元,对照组分别为48.39%(30/62)、(3.98±1.44)d、(15.48±5.44)d、(4.02±0.31)万元,2组比较差异有统计学意义(χ2=9.02,t=2.07、8.06、3.93,P<0.05或0.01)。结论运用叙事医学模式,能更好地将人文关怀融入患者的临床医疗护理工作中,有效改善患者的心理状况,促进患者术后快速康复。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院