转化生长因子1和Toll样受体4与急性脑梗死患者静脉rt-PA溶栓后侧支循环代偿的相关性研究

作者：张哓红

来源：卒中与神经疾病, 2020, 27(03): 376-379.

• 急性脑梗死
• 静脉溶栓
• 侧支循环
• 转化生长因子1
• Toll样受体4

目的探讨急性脑梗死患者静脉rt-PA溶栓后侧支循环的影响因素及侧支循环代偿与转化生长因子1(TAK1)、Toll样受体4(TLR4)水平的相关性。方法采用回顾性分析方法,收集急性脑梗死且接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗的72例患者,根据软脑膜评分方法(rLMC)评分将患者分为侧支循环较好组(39例)和侧支循环较差组(33例);收集患者一般的临床数据和血清,用ELISA实验检测患者血清TLR4和TAK1水平。结果侧支循环较好组糖尿病和高血压患者的比例均少于侧支循环较差组(P<0.05);侧支循环较好组与侧支循环较差组比较rLMC评分较高,NIHSS评分较低(P<0.05);侧支循环较好组TLR4和TAK1水平均低于侧支循环较差组(P<0.05);侧支循环较好组溶栓后24 h后NIHSS评分、30d后NIHSS评分和90d后MRS评分均低于侧支循环较差组(P<0.05)且侧支循环较好组预后良好患者的比例高于侧支循环较差组(P<0.05);rLMC评分与患者血清TLR4和TAK1水平呈负相关(r=-0.819,-0.701,P<0.01);多因素二分类logistic回归分析显示,糖尿病、高血压病、TLR4和TAK1水平增加均为影响侧支循环建立的危险因素。结论 rLMC评分与TLR4和TAK1的水平呈负相关,急性脑梗死患者糖尿病、高血压病、TLR4和TAK1的水平增加均为静脉rt-PA溶栓后侧支循环代偿不良的影响因素。

• 单位
  洛阳市中心医院